Astım veri tabanı projesi 2017 yılında Türk Toraks Derneğinin proje desteği ile başlamıştır. Prof. Dr. Gülfem Çelik, proje koordinatörü, Prof. Dr. Ömür aydın ise proje koordinatör yardımcısı olarak görev üstlenmiştir. Proje etik kurul kararı ile iyi klinik uygulamalar çerçevesinde gerçekleşmiştir.
Daha sonraki süreçlerde ülke temsiliyeti göz önüne alınarak şehir ve merkez sayısı artırılmış ve sonuçta 2022 yılı mart ayında 36 merkezden araştırmacıların ve 2053 hastanın katılımı ile sonlandırılmıştır.
Veri tabanında ülkemizde kesitsel olarak astımın resmini çekip müdahale edilebilir alanların saptanarak yeni stratejilerin geliştirilmesini sağlamak hedeflenmiştir.
Proje yönetiminde öncelikle proje yöneticisi tarafından hasta kayıt formu oluşturulmuştur. Yönetim kurulunun kurulmasını takiben bu form güncelleştirilmiştir. Yanısıra verilerin standardizasyonua yönelik bir bilgi metni oluşturulmuş ve tüm merkezlerle paylaşılmıştır.
Mevcut form daha sonra epikriz firması tarafından çevrimiçi olarak da oluşturulmuştur (Epikriz form görünümü). Merkezlerle bu formların nasıl doldurulacağına dair bilgilendirici metin ve videolar paylaşılmıştır.
Veri girişi Mart 2017 de başlamış ve Mart 2022 de tamamlanmıştır.
Projede istatistik çalışmalar için biyoistatistik uzmanlarından oluşan bir istatistik grup oluşturulmuştur. Bu süreç içinde yapılan toplantılarda bir çerçeve makale yazılması takiben oluşturulan hipotezler doğrultusunda temalı makaleler yazılması ve bu yazımların da özellikle genç akademisyenler ve mentor öğretim üyeleri desteği ile gerçekleştirilmesi planlanmış ve halen yazım süreçleri devam etmektedir. Ekim 2023 itibarı ile 6 alt makalenin yazılması tamamlanmıştır.
Ekim 2023 tarihi itibarı ile Çerçeve makale uluslararası saygı bir dergide kabul edilmiştir. 3 makale dergilerce değerlendirilme aşamasındadır.
Süreç yönetimi iş amaçlı kurulan whats app grupları ve araştırmaya özgü alınan Google eposta hesabı üzerinden yapılmıştır. Çevrimiçi toplantılar yapılarak ve sonrasında toplantı notları veya gerekli diğer bilgi/belgeler araştırmacılar ile paylaşılmıştır.
Süreç halen bu yazışmalar ile aktif olarak yürütülmektedir.
|
Ad-Soyad: |
Formun doldurulma tarihi: |
||
|
Dolduran doktor: |
TC kimlik no: |
Protokol no: |
|
|
Yaş: Cinsiyet:
Medeni durum:
|
Boy: Kilo: |
Telefon: Yakınının telefonu: E-posta: İkinci e-posta: |
|
|
Doğum yeri: ☐Kırsal ☐Kent Doğum bölgesi: |
Halen yaşadığı yer: ☐Kırsal ☐Kent Halen yaşadığı kent/bölge: |
||
|
Eğitim:
Eğitim genel kategori:
|
Sigara:
* ............. paket-yıl içmiş, .............. yıl önce bırakmış ** .............. paket-yıl içiyor. |
||
|
Meslek:
Finansal karşılanma
|
Aylık aile kazancı:
|
||
|
Hanede yaşayan kişi sayısı: Hane geliri:
|
|||
BÖLÜM 1.ÖZGEÇMİŞ &SOYGEÇMİŞ
ÇOCUKLUK DÖNEMİ HASTALIKLARI (<16 yaş) (uygun seçeneklerin herbirini işaretleyiniz)
|
|
ÇOCUKLUK MARUZİYETLERİ (uygun seçeneklerin herbirini işaretleyiniz)
|
|
KOMORBİD DURUMLAR/HASTALIKLAR (Doktor tanılı)
|
ALLERJİK HASTALIK TANILARI |
DİĞER TANILARI |
||
................................ |
|
|
|
SOYGEÇMİŞ
|
Ailede astım öyküsü
|
Varsa; kim(ler)de
|
BÖLÜM 2. HASTALIK AKTİVİTESİ
|
Semptom süresi: |
|
|
Tanı zamanı: |
SON 1 YIL
|
Ağır atak sayısı (En az 3 gün sistemik kortikosteroid kullanımı gerektiren): |
|
|
Astım nedenli plansız doktor/hastane başvuru sayısı: |
|
|
Astım nedenli sistemik kortikosteroid kullanım sayısı (3 günden kısa kullanım gerektiren): |
|
|
Astım nedenli hastaneye yatış sayısı: |
|
|
Astım nedenli yoğun bakıma yatış sayısı: |
|
|
Astım nedenli Acil servis başvuru sayısı: |
SON 4 HAFTA
ASTIM SEMPTOM KONTROLÜNÜN DEĞERLENDİRİLMESİ
|
A. KLİNİK DEĞERLENDİRME
SONUÇ: ☐ İyi kontrol (Hiç biri yok) ☐ Kısmi kontrol (1-2 si var) ☐ Kontrolsüz (3-4 ü var) |
|
B. ASTIM KONTROL TESTİ (AKT; 5-15: Kontrolsüz, 16-19: Kısmi kontrol, 20- 25: Tam kontrol):
|
|
C. ASTIM KONTROL ANKETİ (ACQ; 1.6-6: Kontrolsüz, 0.76-1.5: Kısmi kontrol, 0-0.75: Tam kontrol):
|
BÖLÜM 3. TETİKLEYİCİLER
|
Nonspesifik tetikleyiciler |
Allerjenler |
|
|
|
|
BÖLÜM 4. MESLEK ASTIMI
MESLEKİ ASTIMIN DEĞERLENDİRİLMESİ
Astımı son işine girdikten sonramı ortaya çıkmış?
☐Hayır ☐ Farkında değil ☐ Evet
İş yerinde yakınmalarda artış:
☐Hayır ☐ Farkında değil ☐ Evet
Tatil dönemlerinde yakınmalarda düzelme/azalma oluyor mu?
☐Hayır ☐ Farkında değil ☐ Evet
|
İş yeri ortamında maruziyet |
Maruziyet süresi (ay/yıl) |
Maruziyette yakınmada artış |
Maruziyet devam ediyor mu? |
|
☐Hayır ☐ Farkında değil ☐ Evet ☐Hayır ☐ Farkında değil ☐ Evet |
☐Hayır ☐ Evet |
Hastanın astımının meslekle ilişkili olduğunu düşünüyor musunuz?
Evet
Hayır
Emin değil
BÖLÜM 5: NERD
|
ANALJEZİK DUYARLILIĞI (Analjezik alımı ile tetiklenen solunum semptomu varlığı) ☐Yok ☐Var İlk reaksiyon ne zaman………. Ay/yıl Doktora gitmeyi gerektirecek boyutta reaksiyon sayısı............ adet Hangi ilaçlar ile: ……………. Reaksiyon zamanlaması: ☐ < 1 saat ☐ 1 saat ve üstü ☐ Hatırlamıyor Reaksiyon tipi:
Tanı yöntemi:
Kullanabildiği analjezik:
KBB DEĞERLENDİRMESİ (Desensitizasyon öncesi)
|
BÖLÜM 6: LABORATUAR DEĞERLENDİRMELERİ
|
YAPILAN TEST |
SONUÇLAR |
|
|
SPİROMETRİ |
FEV1 (lt, %): |
Kayıt anındaki FEV1 (lt, %): |
|
FEV1 (lt; %) Son 1 yıldaki en yüksek değeri: |
||
|
FEV1 (lt; %) Son 1 yıldaki en düşük değeri: |
||
|
FVC (lt; %): |
||
|
FEV1/FVC (%): |
||
|
FEF25-75% (lt, %): |
||
|
PEF: |
||
|
REVERZİBİLİTE |
||
|
Erken reverzibilite: |
•Negatif •Pozitif |
FEV1 değişim (lt): FEV1değişim (%): |
|
Geç reverzibilite: |
•Negatif •Pozitif |
FEV1 değişim (lt): FEV1değişim (%): |
|
Bronkodilatör sonrası FEV1/FVC: |
%.......... |
|
|
BRONŞPROVOKASYON TESTİ |
•Negatif •Pozitif |
PC20: |
|
PEF DEĞİŞKENLİĞİ |
•Negatif •Pozitif |
%..... |
|
SaO2 |
||
|
DİĞER |
KAN DEĞERLENDİRMELERİ
|
Total IgE: |
Eozinofil (absolü ve %):............................. |
BÖLÜM 7: RADYOLOJİK GÖRÜNTÜLEME
|
PA akciğer grafi:
|
Toraks BT: ☐ Yapılmadı ☐ Yapıldı
|
|
Paranazal sinüs BT: ☐ Yapılmadı ☐ Yapıldı
|
BÖLÜM 7: ALLERJİK DEĞERLENDİRME
Herhangi bir allerji testi (prick/spIgE) yapılmış mı?
Yapılmışsa allerji test sonucu
|
Allerji test sonucu pozitif olan hastalar için doldurulacak |
|
|
|
|
BÖLÜM 9: ASTIM FENOTİPLERİ
|
|
|
Eozinofilik astım durumunda eşlik eden
|
BÖLÜM 10:ASTIMDA KÖTÜ PROGNOZ İÇİN GELECEK RİSK FAKTÖRLERİ
|
|
BÖLÜM 11: KULLANMAKTA OLDUĞU TEDAVİ (KAYIT SIRASINDAKİ)
|
Astım nedeni ile daha önceden İmmünoterapi uygulanması |
•yok •var |
Yapılan aşı/süre: Endikasyon: •Astım •Allerjik rinit • Diğer |
|
Astım nedeni ile daha önceden biyolojik tedavi uygulanması |
•yok •var |
Kullanılan biyolojik ajan/süre: |
1)HASTANIN KULLANDIĞI TEDAVİ ŞEKLİ:
|
☐ SMART / KİT uygulaması ☐ Sabit doz (Konvansiyonel doz) uygulaması |
|
|
Kullandığı ilacın (İKS) etken maddesi: |
Kullandığı ilacın (IKS) dozu ☐ Düşük doz ☐ Orta doz ☐ Yüksek doz |
2. HASTANIN ASTIMI NEDENİ İLE İDAME TEDAVİDE KULLANDIĞI DİĞER İLAÇLAR:
|
IKS/LABA |
☐ Hayır |
☐ Evet ise etken maddesinin adı: |
İlacın adı: |
|
LAMA |
☐ Hayır |
☐ Evet ise etken maddesinin adı: |
|
|
Antilökotrien |
☐ Hayır |
☐ Evet ise etken maddesinin adı: |
|
|
Teofilin |
☐ Hayır |
☐ Evet ise etken maddesinin adı: |
|
|
Biyolojik tedavi |
☐ Hayır |
☐ Evet ise etken maddesinin adı: |
|
|
Aspirin desensitizasyonu |
☐ Hayır |
☐ Evet ise etken maddesinin adı: |
3. GEREĞİNDE KULLANILAN İLAÇ: (KURTARICI İLAÇ)
|
☐İKS / formoterol ☐¨Salbutamol. ¨☐Diğer (belirtiniz) |
4. ORAL KORTİKOSTEROİD KULLANIMI
|
☐ Yok ☐ Var Yanıt VAR ise kullanım durumu: ☐Düzenli ☐ Ataklarda kısa süreli kullanım Süresi: ……………… gün (düzenli her gün kullananlar için 365 gün yazılacak) Etken madde: ………………………………………. Son kullanmakta olduğu doz:……………………………..mg/ gün; süre:……………….. Günlük ortalama doz (toplam doz / gün):……………..mg/ gün (yıl)(Düzenli kullanımda) |
5. RİNİT İÇİN KULLANDIĞI İLAÇLAR
|
Nazal kortikosteroid |
☐ Hayır |
☐ Evet ise etken maddesinin adı: |
|
Oral antihistaminik |
☐ Hayır |
☐ Evet ise etken maddesinin adı: |
|
Nazal antihistaminik |
☐ Hayır |
☐ Evet ise etken maddesinin adı: |
|
Nazal Dekonjestan: |
☐ Hayır |
☐ Evet ise etken maddesinin adı: |
|
Oral dekonjestan |
☐ Hayır |
☐ Evet ise etken maddesinin adı: |
|
Antilökotrien: |
☐ Hayır |
☐ Evet ise etken maddesinin adı: |
|
Sistemik kortikosteroid |
☐ Hayır |
☐ Evet ise etken maddesinin adı: |
|
Antilökotrien+Antihistaminik |
☐ Hayır |
☐ Evet ise etken maddesinin adı: |
|
Nasal kortikosteroid+nasal antihistaminik |
☐ Hayır |
☐ Evet ise etken maddesinin adı: |
|
Diğer |
6.FENOTİPİK TEDAVİ
|
İlaç |
Süre |
Dozu (günlük) |
|
|
Omalizumab |
☐ Hayır ☐ Evet |
|
|
|
Mepolizumab |
☐ Hayır ☐ Evet |
|
|
|
Dupilumab |
☐ Hayır ☐ Evet |
||
|
Aspirin desensitizasyonu |
☐ Hayır ☐ Evet |
|
|
|
Makrolid tedavi: |
☐ Hayır ☐ Evet |
|
|
|
Allerjen spesifik İmmünoterapi |
☐ Hayır ☐ Evet |
7.İLAÇ YAN ETKİLERİ
|
İKS
|
LABA
TEOFİLİN
|
|
TIOTROPIUM
|
BİYOLOJİK AJANLAR
|
|
SİSTEMİK STEROİDLER ☐Osteoporoz ☐Hipertansiyon. ☐Diyabet ☐ Adrenal aks baskılanması ☐Obezite ☐ Katarakt ☐ Glokom ☐ Strialar ☐Diğer (belirtiniz) |
|
8. TEDAVİ BASAMAĞI
|
Halen almakta olduğu tedavi basamağı: ☐ 1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 Son 1 yılda en uzun süre bulunduğu basamak: ☐ 1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 Bu basamakta bulunma süresi:………….ay Son 1 yılda tedavi hareketliliği: ☐ Hayır ☐ Evet ise ☐ Aşağı ☐ Yukarı |
9. ASTIM ŞİDDETİ
|
☐ 1 |
☐ 2 |
☐ 3 |
☐ 4 |
☐ 5 (AĞIR ASTIM) |
10. DİĞER TEDAVİLER
|
Hastaya önerilen non farmakolojik yaklaşımlar
|
Hastanın kullanmakta olduğu alternatif tedaviler
|
11. DİĞER HASTALIKLARI İÇİN KULLANDIĞI TEDAVİLER
|
İlaç adı |
Hastalık adı |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
BÖLÜM 12: KORUNMA
|
|
|
NOTLAR: |
|
Makale konusu |
Birinci isim |
Mentor (sorumlu) öğretim üyesi |
|
KABUL EDİLENLER |
||
Ana çerçeve makale/Ağır astım |
Gülfem Çelik Ankara Üniversitesi |
- |
|
DERGİYE GÖNDERİLENLER |
||
|
Astımda radyoloji |
Deniz Kızılırmak Celal Bayar Üniversitesi |
Oğuz Uzun Samsun Ondokuz Mayıs Üniv. |
|
İleri yaş astımı |
Dilek Karadoğan |
Elif Yılmazer Uçar Atatürk Üniversitesi |
|
Astımda sosyal belirteçler |
Bahar Arslan Kayseri Şehir Hastanesi |
Atilla Uysal Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi |
|
YAZIM AŞAMASINDA |
||
|
Astımda gelecek risk faktörlerinin değerlendirilmesi |
Nurgül Bozkurt Akdeniz Üniversitesi |
Öznur Abadoğlu İstanbul , Özel |
|
Çocukluk çağı hastalıkları& Aile öyküsü |
Semra Demir Cerrahpaşa Üniversitesi |
A. Berna Dursun Ankara Memorial Hastanesi |
|
Astımda antilökotrien kullanımı |
Şengül Beyaz Ankara Şehir Hastanesi |
Münevver Erdinç Ege Üniv. |
|
Komorbiditeler |
Tuba Erdoğan Başkent Üniversitesi |
Füsun Yıldız Girne Üniv. Tıp Fakültesi |
|
Astım fenotipleri |
Seçil Kepil Özdemir İzmir Suat Seren Hastanesi |
Bilun Gemicioğlu Cerrahpaşa Üniv. |
|
Obezite ve astım |
Zeynep Çelebi Sözener Ankara Şehir Hastanesi |
Kıvılcım Oğuzülgen Gazi Üniv. |
|
ANALİZ AŞAMASINDA |
||
|
Mesleki astım |
Ömür Aydın Ankara Üniversitesi |
Dilşad Mungan Ankara Üniv. |
|
Astımda antikolinerjik kullanımı |
Bilun Gemicioğlu Cerrahpaşa Üniversitesi |
- |
Astım&Rinit ilişkisi |
Yelda Niksarlıoğlu Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi |
Füsun Kalpaklıoğlu Kırıkkale Üniv. |
|
Astımın başlangıç yaşı |
Merve Tapatam Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi |
Ferda Öner Erkekol Ankara Medicana Hastanesi |
|
NERD |
Ebru Damadoğlu Hacettepe Üniversitesi |
Fuat Kalyoncu Hacettepe Üniversitesi |
|
Tetikleyiciler |
Ayşe Baccıoğlu Kırıkkale Üniv. |
Sibel Atış Mersin üniv. |
|
Astım&Sigara |
İsmet Bulut Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi |
İlknur Başyiğit Kocaeli Üniv. |
|
Astım &KOAH birlikteliği |
Hülya Dirol Akdeniz Üniversitesi |
Mehmet Polatlı Adnan Menderes Üniv. |
|
Astımda SFT |
Sinem İnan Ege Üniversitesi |
Can Sevinç Dokuz Eylül Üniv. |
|
Astımda kontrol ve hastalık ağırlığı |
İlkay Koca Kalkan Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi |
Arzu Yorgancıoğlu Celal Bayar Üniv. |
|
SMART/Konvansiyonel tedavi kullanımları |
Metin Keren Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi |
İnsu Yılmaz Erciyes Üniv. |
|
İlaç yan etkileri |
Selen Karaoğlanoğlu Ordu Üniv. |
Atilla Uysal Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi |
|
Astımda immünoterapi |
Cihan Örçen Kocaeli Derince Eğitim&Araştırma hastanesi |
Aslı Akkor İstanbul Üniv. |
|
Astımda korunma |
Hatice Serpil Aktan Ege Üniversitesi |
Gül Karakaya Hacettepe Üniv. |
|
Astımda sosyal belirteçler |
Bahar Arslan Kayseri Şehir Hastanesi |
Atilla Uysal Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi |