İNFLAMASYON- KONTROL- AĞIRLIK

Astım kronik inflamatuar bir hastalık olup inflamasyonun düzeyi hastalığın ağırlık ve kontrol düzeyini etkilemektedir. İnflamasyon ile ağırlık ve kontrol ilişkisini inceleyen çalışmalarda inflamasyon belirteçleri olarak balgamda inflamatuar hücre düzeyleri, ekspirasyon havasındaki nitrik oksit düzeyi (FENO) ölçümleri, plazma ve serumda bakılabilen TGF-beta, C reaktif protein (CRP) gibi inflamatuar belirteçler, oksidatif stress belirteçleri ve vitamin D düzeyi ile kontrol ve ağırlık kavramları arasındaki ilişki incelenmiş ve sonuçlar Tablo 1 ve Tablo 2’de özetlenmiştir. Bu çalışmalarda stabil astımlılarda plazma TGF-beta 1 seviyesinin astım kontrolünün sistemik bir belirteci olabileceği, plazma adrenomodülinin hastalığın ağırlığını belirlemede kullanılabileceği, IL-2 ve IL-10 düzeyinin inflamasyonu yansıtmadığı, PTX-3’ün hastalığın ağırlığını belirlemede yetersiz kaldığı belirtilmiştir. FENO düzeyinin stabil astımlılarda kontrolü belirlemede etkisi olmadığı ancak FeNO’nun inflamasyonun gösterilmesi ve hastalığın şiddetinin belirlenmesinde ise önemli olduğu gösterilmiştir. AKT düşük olgularda inflamasyon parametresi olan hscRP’nin kontrolsüz ve ağır astımlılarla korelasyon gösterdiğine değinilmiştir. Vitamin D düzeyinin düşüklüğünün astım ağırlığı ve kontrolsüz astım ile ilişkili olabileceği, solunum fonksiyon testlerinde küçük hava yollarındaki parametrelerin düşüklüğünde AKT’nin de düşük gözlendiği ve astım kontrolde bile olsa oksidatif stresin varlığı bu araştırmalarda belirtilmiştir.

KAYNAKLAR

Ozyılmaz E, Canbakan S, Çapan N, et al. Correlation of plasma transforming growth factor beta 1 with asthma control test.Allergy Asthma Proc 2009;30(1): 35-40. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19331718/
Sazlidere H, Celikel S, Inonu H, et al. The relation between nitric oxide levels in exhaled breath condensate and asthma control questionnaires in asthma patients. Tuberk Toraks 2010;58(1):5-15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20517724/
Bora M, Alpaydin Ozgen A, Yorgancıoglu A, et al. Does asthma control as assessed by the asthma control test reflect airway inflammation? Multidiscip Respir Med 2011;6(5): 291-298. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22958759/
Kilic H, Karalezli A, Hasanoğlu CH, et al.The relationship between hs-CRP and asthma control test in asthmatic patients. Allergol Immunopathol (Madr). 2012; 40(6): 362-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22284830/
Sagmen SB, Baykan O,Balcan B; et al. Association between severe vitamin D deficiency, lung function and asthma control. Arc Broncopneumol (English Edition) 2017; 53(4):186-191. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28320552/
Uzer F, Ozbudak O. Are 25(OH) D concentrations associated with asthma control and pulmonary function test? Caspian J Intern Med 2019;10(4):377-82. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31814934/
Sagmen SB, The evaluation of neutrophil-to-lymphocyte ratio and platelet-to-lymphocyte ratio in asthma control. Revue Française d'Allergologie 60.1 (2020): 20-23. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1877032019303811?via%3Dihub
Keskin O, Kürklü NS. Evaluation of the Relationship between Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels and Pulmonary Functions in Adult Asthma. Düzce Medical Journal 2020;22(3):185-90. https://search.trdizin.gov.tr/yayin/detay/442621/evaluation-of-the-relationship-between-serum-25-hydroxyvitamin-d-levels-and-pulmonary-functions-in-adult-asthma
Sarıoglu N, Yalcin AD, Sahin F, et al. Does vitamin D deficiency in asthma affect clinical and functional parameters? A Turkish multicenter study. Allergy Asthma Proc 2021;42(5): e152-e158. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34474718/
Karadogan B.Evaluation of oxidative stress biomarkers and antioxidant parameters in allergic asthma patients with different level of asthma control. J Asthma 2022; 59(4):663-672. doi: 10.1080/02770903.2020.1870129. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33380228/
Sagmen SB, Eraslan BZ, Demirer E,et al. Small airway disease and asthma control. J Asthma 2023;60(9):1761-1766. Small airway disease and asthma control - PubMed (nih.gov)
Ceyhan BB, Karakurt S, Hekim N. Plasma adrenomedullin levels in asthmatic patients. J Asthma 2001;38(3):221-227. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11392362/
Ceyhan BB, Enc Yılmaz F,Sahin S. IL-2 and IL-10 levels in induced sputum and serum samples of asthmatics. J Investig Allergol Clin Immunol 2004;14(1):80-5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15160446/
Yurdakul AS, Canbakan S, Çapan N ve ark. Bronşial astımlı hastalarda ekspire edilen havadaki nitrik oksit düzeyi. Solunum Hastalıkları 2006;17(3):105-110. https://search.trdizin.gov.tr/yayin/detay/71084/bronsiayal-astimli-hastalarda-ekspire-edilen-havadaki-nitrik-oksit-duzeyi
Çilingir Mermit B, Günbatar H, Özbay B ve ark. Astım Hastalarında Hastalığın Şiddeti ile Tüberkülin Cevabı Arasındaki İlişki. Van Tıp Dergisi 2016;23(1):21-28. https://search.trdizin.gov.tr/yayin/detay/199315/astim-hastalarinda-hastaligin-siddeti-ile-tuberkulin-cevabi-arasindaki-iliski
Yazıcı O, Gülen ŞT, Yenisey Ç. Evaluation of the serum pentraxin 3 levels in patients with stable asthma. Eurasian Journal of Pulmonology, 2021,23(3):180-184. https://eurasianjpulmonol.com/article/149
Demir S, Unal D, Sonmez D, et al. Relationship of Fatty Acid Binding Protein 4 with Asthma and Severity of Asthma. Asthma Allergy Immunology / Astim Allerji Immunoloji 2022;20(3):155-163. https://aai.org.tr/uploads/pdf_435.pdf

RADYOLOJİ&AĞIRLIK&KONTROL İLİŞKİSİ

Radyolojik bulgularla astım ağırlığı ve kontrolü arasında ilişkiyi araştıran çeşitli çalışmalar bulunmaktadır. Bu çalışmalarda HRCT ( yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı tomografi), klinik özellikler, laboratuvar testleri ve solunum fonksiyon testleri ile ağırlık, kontrol değerlendirilmiştir. Tablo 3’ de bu çalışmalardan elde edilen sonuçlar özetlenmiştir. Bu araştırmalarda astımlılarda anormal HRCT bulgularının varlığının; artmış hastalık ağırlığı, azalmış FEV1 değeri ve artmış astım süresi ile orantılı olduğu belirtilmiştir. Astım hastalarındaki toraks HRCT ‘deki bronşial yapısal değişiklikler ve bu değişikliklerin astım şiddeti ile ilişkisinin değerlendirildiği bir başka çalışmada astım şiddeti ile toraks HRCT bulguları ve ölçülen parametreler arasında korelasyon saptanmamıştır.

KAYNAKLAR

Harmancı E, Kebapci M, Metintas M , et al. High-resolution computed tomography findings are correlated with disease severity in asthma. Respiration 2002;69(5):420-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12232449/
Yorgancioglu A, Şakar A, Tarhan S, ve ark: High resolution computed tomography findings in patients with asthma. Tuberk Toraks 2003; 51(1):5-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15100897/
Yosunkaya Ş, Maden E, Özer F. Astımlı hastalarda sinüs BT'de tesbit edilen anormallik sıklığı ve bunun astım şiddeti ile ilişkisi. Solunum 2008;10(1):34-39. https://search.trdizin.gov.tr/yayin/detay/85711/astimli-hastalarda-sinus-btde-tesbit-edilen- anormallik-sikligi-ve-bunun-astim-siddeti-ile-iliskisi

ALLERJİ VE AĞIRLIK&KONTROL İLİŞKİSİ

Atopi astımın için risk faktörü olup allerji varlığında allerjenlerle temasın önlenememesi astım kontrolünü etkileyebilmektedir. Ağır astımlılarda atopi önemlidir. Bu konuda yapılan çalışmalarda klinik ve demografik özellikler yanında deri prik testleri, immunglobulin E (IgE ) düzeyi ve astım kontrol testi (AKT) kullanılmış olup Tablo 4’de sonuçlar özetlenmiştir. Bu konuda yapılan çalışmalardan atopik ve non atopikler arasında astım kontrolü ve yaşam kalitesi açısından anlamlı fark saptanmamıştır. Bir araştırmada allerjen duyarlığı farklılıklarına göre astım ağırlığına bakıldığında ise çim– çavdar karışımına duyarlılık en fazla orta ağırlıklı astım grubunda, zeytin polenine karşı duyarlılık hafif astımlı grup da daha yüksek olarak saptanmıştır. Ancak mite duyarlılığının ise hafif ve orta ağırlıktaki astım gruplarında daha yüksek olduğu gözlenirken mold duyarlılığı ile kontrol arasında ilişki gösterilememiş.

KAYNAKLAR

Ozol D, Koca C, Mete E. Influence of atopy on asthma severity in adult female patients. J Investig Allergol Clin Immunol 2008;18(1):36-40. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18361100/
Coban H, Aydemir Y. The relationship between allergy and asthma control, quality of life, and emotional status in patients with asthma: a cross-sectional study. Allergy Asthma Clin Immunıl 2014; 10(1):67. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25642249/
Ediger D, Günaydın FE, Erbay M. Trends of sensitization to aeroallergens in patients with allergic rhinitis and asthma in the city of Bursa, South Marmara Sea Region of Turkey.Turk J Med Sci 2020;50(2):330-336 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31905488/
Karadogan D, Ayhan V, Dursun AB. The effects of mold sensitivity on the clinical characteristics of adult asthmatic patients. Adv Respir Med. 2020;88(2):99-107. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32383460/
Karadogan D,Telatar TG, Donmez H, et al.Relationship between aeroallergen sensitization pattern and clinical features in adult asthmatics. Heliyon 2023;25;9(5):e15708. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37159703/

Yıl	Yazar	Örneklem sayısı	Çalışma popülasyon özellikleri	Çalışılan parametreler	Sonuç
2009	Özyılmaz E ve ark. (1)	70 hasta /15 sağlıklı kontrol	3. basamak hastane	DPT, TGF-beta 1, AKT	Stabil astım hastalarında plazma TGF-beta 1 düzeylerinin değerlendirilmesi ve bunun astım kontrol testi ile ilişkisinin araştırılmasının amaçlandığı çalışmada plazma TGF-beta 1 seviyesinin astım kontrolünün sistemik bir belirteci olabileceği belirtilmiştir.
2010	Sazlıdere H ve ark.(2)	47 hasta /47 kontrol	3. basamak hastane	SFT, DPT, FeNO, nitrit, nitrat, BPT, ACQ, AKD	Stabil dönem astımlı olgularda yoğunlaştırılmış soluk havasında nitrik oksit, nitrit ve nitrat düzeyleri ile astım kontrolü düzeyi, astım kontrol anketi, bronş provokasyon testi, solunum fonksiyon testi arasındaki ilişki incelenmiştir. Sonuç olarak, soluk havası nitrik oksit ve ürünlerinin stabil astımlı hastaların kontrol durumunu belirlemede yeterli olmadığı ve astım kontrol düzeyini belirlemede mevcut astım kontrol ölçeklerinin yeterli olabileceği ifade edilmiştir.
2011	Bora M ve ark. (3)	83 hasta	3.basamak hastane	AKT, SFT,BPT, FeNO	Astım semptomlarını değerlendiren AKT ile hava yolu inflamasyonu ve fonksiyonel parametreler arasındaki ilişki incelenmiştir. AKT skorları, hava yolu inflamasyon parametreleri ile anlamlı bir korelasyon göstermese de, takipte MBPT pozitifliği ve FeNO > 20 ppb olan hastaların yüzdesindeki belirgin azalmanın olması ile astım yönetiminde kontrol kavramının önemine vurgu yapılmıştır.
2011	Kılıç H ve ark. (4)	30 hasta/ 30 kontrol	3. basamak hastane	Serum hsCRP, AKT, SFT, BMI, DPT	Çalışmada olguların %36.7’si hafif astım, %63.3’ü orta ağır astım olarak tanımlanmıştır. hsCRP düzeyinin astımlılarda kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek olduğu belirlenmiştir. Orta ağır astımlılarda hafif astımlılara göre hsCRP düzeylerinde anlamlı yükseklik saptanmıştır. Astım ağırlığı ile hsCRP arasında anlamlı korelasyon olduğu belirtilirken FEV1 ve PEF ile hsCRP arasında anlamlı korelasyon saptanmamıştır. AKT< 20 olanlar da ise hscRP değeri anlamlı olarak yüksek saptanmıştır.
2017	Sagmen SB ve ark. (5)	106 hasta	3. basamak hastane	SFT, DPT, eozinofil sayısı, IgE, vücut kitle indeksi,D vitamini, AKT	Astımlı hastalarda ciddi D vitamini eksikliği ile astım kontrolü ve solunum fonksiyonları arasındaki ilişkiyi incelenmiştir. Düşük D vitamini seviyeleri zayıf astım kontrolü ve azalmış pulmoner fonksiyon ile ilişkili bulunmuştur.
2019	Üzer F ve ark. (6)	158 hasta	3. basamak hastane	Vit D, AKT, SFT	Vitamin D düzeyinin astım kontrolüne etkisinin araştırıldığı çalışmada vitamin D eksikliğinin astım kontrolü, FEV1 ile ilişkili olduğu gösterilmiş: Vitamin D düzeyi<30 olan grup ile ≥30 olan grup arasında astım kontrolü açısından anlamlı fark saptanmıştır. Düşük vitamin D düzeyinin kötü pulmoner fonksiyon parametreleri ve yüksek hastaneye yatış oranları ile ilişkili olduğu belirtilmiştir.
2020	Sagmen SB. (7)	80 hasta /23 kontrol	3. basamak hastane	CBC, CRP, NLR (nötrofil/lenfosit oranı) ve PLR(trombosit / lenfosit oranı) değerleri, AKT	Astım kontrolünde, kan nötrofil /lenfosit oranı trombosit / lenfosit (PLR) oranının etkisi incelenmiştir. PLR’nin, astım hastalarında astım kontrolünün öngörülmesinde değerli olabileceği belirtilmiştir.
2020	Keskin O ve ark. (8)	131 hasta	3.basamak hastane	Klinik, SFT,AKT,25-hidroksivitamin D, BMI	Astım hastalarında serum 25-hidroksi vitamin D düzeyleri ile pulmoner fonksiyonlar arasındaki ilişkinin değerlendirildiği çalışmada Vitamin D düzeyinin kontrolsüz astımlılarda anlamlı dercede düşük olduğu tespit edilmiştir. Zorlu vital kapasitenin vitamin D düzeyinin artışıyla anlamlı derecede arttığı gösterilen çalışmada astım hastalarında D vitamini yetersizliği ve eksikliğinin sık görüldüğü, D vitamini eksikliği ile solunum fonksiyonu arasındaki ilişkinin yapılacak yeni çalışmalarla araştırılması gerektiği belirtilmiştir.
2021	Sarıoğlu N ve ark. (9)	384 hasta /87 kontrol	3. basamak hastane	Klinik, SFT, vit D düzeyi, AKT	Türkiye'nin farklı coğrafi bölgelerinde yaşayan erişkin astımlı hastalarda D vitamininin astım şiddeti, atakları, klinik ve fonksiyonel parametreler ile ilişkisi incelenmiştir. Astım atak sayısının vitamin D düşüklüğü ile ilişkili olduğu, ve vitamin D eksikliğinin astım ağırlığı, kötü kontrol ve düşük akciğer fonksiyonu ile ilişkili olduğu sonucuna varılmıştır.
2022	Karadoğan B ve ark.(10)	120 hasta	3.basamak hastane	Alerjik astım hastalarında oksidatif stres biyomarkerleri ve antioksidan parametrler	Alerjik astımı olan hastalarda, hastalar kontrol altında olsa dahi lipid peroksidasyonu ve protein oksidasyonundaki artışın ciddi oksidatif stres varlığını ortaya koyduğu belirtilmiştir.
2023	Sagmen SB ve ark. (11)	173 hasta	3. basamak hastane	SFT	MMEF < 65 olan hastaların AKT leri MMEF > 65 olanlara göre anlamlı derecede düşük saptanmıştır. Normal FEV1'e sahip astımlı hastalarda MMEF'deki değişimin, artmış hava yolu inflamasyonunun erken bir göstergesi olabileceği belirtilmiştir. Normal FEV1'e sahip astımlı hastalarda MMEF değerlerinin dikkate alınmasının ve küçük hava yolu hastalığının tanımlanmasının klinik uygulamada tedavi yönetimi açısından önemli olabileceği vurgulanmıştır.
DPT; Deri prick testi, AKT;Astım kontrol testi, SFT; Solunum fonksiyon testi, FeNO; ekspirum havasındaki nitrik oksit düzeyi, BPT; Bronş provakasyon testi, ACQ; Astım kontrol anketi, AKD; Astım kontrolü düzeyi, hsCRP; yüksek duyarlıklı C-Reaktif protein, BMI; Vücut kitle indeksi, FEV1; FEV1; Birinci saniye zorlu ekspitatuar volüm, PEF; Tepe akım hızı, IgE (İmmunglobulin E), Vit D (Vitamin D), CBC; Tam kan sayımı, MMEF; Maksimum ekspiryum ortası akım

Yıl	Yazar	Örneklem sayısı	Çalışma popülasyon özellikleri	Çalışılan parametreler	Sonuç
2001	Ceyhan BB ve ark. (12)	37 hasta /12 sağlıklı kontrol	3. basamak hastane	Klinik,SFT, IgE,eozinofil, ECP, Adrenomedüllin düzeyi	Hafif, orta ve ağır astımlı erişkinlerde ve kontrol grubunda plazma adrenomedüllin (ADM) seviyeleri ölçülerek ADM’in akciğer fonksiyon testleri ve diğer klinik bulgularla ilişkisinin incelendiği çalışmada astımlı hastalarda plasma ADM konsantrasyonu ölçümünün tanısal olarak kullanılamayacağı ancak astım ağırlığını yansıtabileceği belirtilmiştir.
2004	Ceyhan BB ve ark. (13)	17 hasta / 5 sağlıklı kontrol	3. basamak hastane	Klinik, serum / balgam IL-2,IL-10 düzeyleri, SFT, PD20 değeri,eozinofil, IgE seviyesi, balgam hücre profili	Çalışmada, astımlı hastalarda ve sağlıklı kontrollerde IL-2 ve IL-10'un serum ve balgam düzeylerini karşılaştırmak, serum ve balgam örneklerindeki IL-2 ve IL-10 konsantrasyonu ile hastalık aktivitesi ve diğer klinik indeksleri değerlendirmek amaçlanmıştır. Serum ve balgam IL-2 ve IL-10 konsantrasyonunun astımda hava yolu inflamasyon şiddetini yansıtmadığı ve astımda tanısal kullanımının uygun olmayacağı belirtilmiştir.
2006	Yurdakul AS ve ark. (14)	45 astım / 58 sağlıklı kontrol	3. basamak hastane	Klinik,SFT,deri prick test, ekspire edilen havadaki NO düzeyi	Astımda ekspire edilen havadaki NO düzeyinin hastalığın tanısındaki yeri, hastalığın şiddetiyle ilişkisi ve tedavi sonrası oluşan değişiklikleri araştırmanın amaçlandığı çalışmada ekspire edilen havadaki NO düzeyinin hastalığın şiddetiyle artış gösterdiği ve ekspire edilen havadaki NO düzeyi ölçümünün bronşiyal astım hastalığının tanısında, hastalığın şiddetinin değerlendirilmesinde ve tedavi takibinde önemli olduğu belirtilmiştir.
2016	Çilingir Mermit B ve ark. (15)	52 hasta / 20 sağlıklı kontrol	3. basamak hastane	Klinik (BCG skarı) ve laboratuvar (TCT, IgE, eozinofil sayısı ve yüzdesi)	Astım ağırlık basamağı ile tüberkülin cilt testi endurasyon çapı, eozinofil sayısı, eozinofil yüzdesi, total Ig E düzeyi ve tüberkülin cevap dağılımı değerlendirilmiş olup anlamlı farklılık saptanmamıştır.Yazarlar tarafından astım grupları arasında tüberkülin cevabının farklılık göstermemiş olması ülkemizde tüberkülozun sık görülmesi nedeniyle daha önceden M. tüberkülozis ile enfekte olmuş olma olasılığına bağlanmıştır.
2021	Yazıcı O ve ark. (16)	42 hasta/ 5 kontrol	3. basamak hastane	SFT, PTX-3	Astımlı hastalarda PTX3 seviyeleri ve bunun hastalık şiddeti ile ilişkisini belirlemek amaçlanmıştır. PTX3 seviyeleri ile solunum fonksiyon testi parametrelerinin sonuçları arasında bir korelasyon saptanmamıştır. PTX3’ün hastalığın ağırlığını belirlemede yetersiz olduğu kanaatine varılmıştır.
2022	Demir S ve ark. (17)	67 hasta / 20 kontrol	3. basamak hastane	AKT, SFT, FeNO, FABP4, eozinofil ve nötrofil sayısı	FABP4 molekülünün astım, astım şiddet, eozinofil ve nötrofil sayıları ile ilişkisi ve ağır astım için demografik ve klinik özellikler gibi potansiyel risk faktörlerini değerlendirmek amaçlanmıştır. FABP4 seviyelerinin astım, astımın şiddeti veya periferik eozinofil sayısı ile ilişkili olmadığı saptanmış ancak nötrofilik astımı yansıtabileceği belirtilmiştir.
SFT; Solunum fonskiyon testi, IgE; İmmunglobulin E, ECP; Eozinofilik katyonik protein, TCT; Tüberkülin cilt testi, GINA;Global Initiative for Asthma, PTX-3; Pentraxin-3, FeNO; ekspirum havasındaki nitrik oksit düzeyi, FABP4; Yağ asidi bağlayıcı protein 4 , PD20; FEV1 değerinde %20' lik düşüş meydana getiren provokatif doz.

Yıl	Yazar	Örneklem sayısı	Çalışma popülasyon özellikleri	Çalışılan parametreler	Sonuç
2002	Harmancı E ve ark. (1)	160 astım hasta / 27 KOAH’lı hasta	3. basamak hastane	Klinik,SFT, deri prick test, HRCT	Astımlı hastalara atfedilebilecek anormal HRCT bulgularının olup olmadığını, bulguların klinik ile ilişkisini değerlendirmek ayrıca KOAH ve astım hastalarında saptanan anormal HRCT bulguları arasındaki farklılıkların araştırıldığı çalışmada astımlılarda anormal HRCT bulgularının varlığının; artmış hastalık ağırlığı, azalmış FEV1 değeri ve artmış astım süresi ile orantılı olduğu belirtilmiştir.
2003	Yorgancıoğlu A ve ark. (2)	28 hasta /10 sağlıklı kontrol	3. basamak hastane	Klinik,SFT, HRCT	Astım hastalarına toraks HRCT çekilerek bronşial yapısal değişiklikler ve bu değişikliklerin astım şiddeti ile ilişkisinin değerlendirildiği çalışmada astım şiddeti ile toraks HRCT bulguları ve ölçülen parametreler arasında korelasyon saptanmamıştır.
2008	Yosunkaya Ş ve ark. (3)	93 hasta	3. basamak hastane	Klinik, SFT, deri prick test, spIgE , HRCT	Astımlı hastaların ağırlık derecesine göre sınıflandırılarak sinüzit bulunma sıklığının araştırıldığı çalışmada astım ağırlık basamağına göre sinüzit görülme sıklığının arttığı ancak istatiksel olarak anlamlı olmadığı belirtilmiştir.
HRCT (Yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı tomografi),SFT; solunum fonksiyon testi, FEV1; Birinci saniye zorlu ekspiratuar volüm (FEV1), spIgE; spesifik immunglobulin E

Yıl	Yazar	Örneklem sayısı	Çalışma popülasyon özellikleri	Çalışılan parametreler	Sonuç
2008	Ozol D ve ark. (1)	102 hasta	3. basamak hastane	Demografik,klinik,deri prick test, IgE, SFT	Yetişkin astımlı kadın hastalarda astım şiddeti ile atopi arasındaki ilişkinin incelendiği çalışmada atopinin astım ağırlığı için risk faktörü olmadığı belirtilmiştir.
2014	Çoban H ve ark. (2)	174 hasta	3. basamak	AKT, yaşam kalitesi, emosyonel değerlendirme; deri prick test	Çalışmaya dahil edilmiş hastaların %10.9’u tam kontrollü, % 32.4’ü kontrollü, %44.8’i kısmi kontrollü, % 6.9’u ise kontrolsüz olarak saptanmıştır. AKT 20 cut off değeri alınınca %51.2’si kontrolsüz, %48.9’u ise kontrollü olarak saptanmıştır. Allerjisi olan veya olmayanlar arasında astım kontrolü, duygusal durum ve yaşam kalitesi açısından anlamlı fark saptanmamıştır.Yüksek depresyon ve anksiyete skoru olanların kontrolünin kötü olduğu, emosyonel durum ve yaşam kalitesinin ise kontrolsüz astımlılar da anlamlı olarak kötü bulunmuştur.
2020	Ediger D ve ark. (3)	545 hasta	3. basamak hastane	Klinik, deri prick test	Bursa ilinde alerjik rinit ve/veya astımı olan hastalarda deri prick testi ile saptanan aeroalerjen duyarlılığının dağılımının incelendiği çalışmada çim– çavdar karışımına duyarlılık en fazla orta ağırlıklı astım grubunda saptanırken, zeytin polenine karşı duyarlılık hafif astımlı grup da daha yüksek olarak saptanmıştır. D. farinae duyarlılığı ise hafif ve orta ağırlıktaki astım gruplarında daha yüksek oranda saptanmıştır.Çalışmada bölgesel alerji panellerinin oluşturulmasının alerjik hastalıklarının klinik özellikleri ve sonuçları için önemli ipuçları sağlayabileceği belirtilmiştir.
2020	Karadoğan D ve ark. (4)	242 hasta	3. basamak hastane	Demografik veriler, astım ilişkili acil başvuruları ve yatışlar, sistemik kortikosteroid kullanımı, astım kontrol testi ve solunum fonksiyon testleri	Mold duyarlılığının astım seyri üzerine etkileri değerlendirilmiştir. Mold duyarlı astım hastalarında astım semptom kontrolünün daha iyi olması, mold duyarlılığının her zaman kötü bir prognostik faktör olarak değerlendirilmemesi gerektiği şeklinde yorumlanmıştır.
2023	Karadoğan D ve ark. (5)	382 hasta	3. basamak hastane	Klinik, deri prick test	Astımlı hastaların aeroalerjen duyarlılık profilleri ile klinik özellikleri, hastalık kontrol düzeyi ve hastalık şiddetinin incelendiği çalışmada, aeroalerjen duyarlılığının astım ağırlığı ile ilişkili olduğu ancak astım kontrolü ile doğrudan ilişkili olmadığı, polisensitize astım hastaların daha iyi kontrol seviyesine sahip olduğu belirtilmiştir.
IgE; Immunglobulin E, SFT; Solunum fonksiyon testi, AKT; Astım kontrol testi

KAYNAKLAR

RADYOLOJİ&AĞIRLIK&KONTROL İLİŞKİSİ

KAYNAKLAR

ALLERJİ VE AĞIRLIK&KONTROL İLİŞKİSİ

KAYNAKLAR

Tablo 1: İnflamasyon ile astım kontrolünün ilişkisini gösteren araştırmalar

Tablo 2: İnflamasyon ve ağırlık ilişkisi

Tablo 3: Radyolojik bulguların ağırlık ve kontrol ile ilişkisi

Tablo 4:Allerji ile ağırlık ve kontrol ilişkisi