KOMORBİDİTELER İLE AĞIRLIK&KONTROL İLİŞKİSİ

Astımın kontrolünü etkileyen en önemli faktörlerden biri de komorbiditelerdir. Komorbiditelerin varlığının tespit edilip kontrolünün sağlanması astım kontrol yönetiminde de önemlidir. Allerjik rinit, nazal polip, uyku apne, depresyon gibi komorbid hastalıklarla ilgili çalışmalar yapılmış olup bu çalışmalarda demografik, klinik elektroensefalografi (EEG), immunglobulin E (IgE), solunum fonksiyon testi (SFT), astım kontrol testi (AKT) gibi parametreler araştırılmıştır. Ekteki Tablo 1 bu çalışmaların sonuçlarını göstermektedir. Nonatopiklerin daha kontrolsüz oldukları ve bu grupta ve ağır, kontrolsüz ve obez astımlılarda sistemik komorbiditelerin daha yüksek olduğu, nazal polip ve bronşektazi varlığının astım ağırlığı ile ilişkili olup kronik sinüzit, OSA ve rinit varlığının, anksiyete ve depresyon gibi hastalıkların astım kontrolünü azalttığı ve gastroözefajeal reflunun astım kontrolünü kötü etkilediği gösterilmiştir.

KAYNAKLAR

Kartaloğlu Z, İlvan A, Saraçoğlu M, ve ark. Genç erişkin bronşial astımlılarda elektroensefalografi değişiklikleri. Gülhane Tıp Dergisi 2002;44(4):386-89. https://search.trdizin.gov.tr/yayin/detay/17699/genc-eriskin-bronsiyal-astmalilarda-elektroensefalografi-degisiklikleri
Dursun AB, Sin AB, Dursun E, et al. Clinical aspects of the link between chronic sinonasal diseases and asthma.Allergy Asthma Proc 2006; 27(6):510-5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17176787/
Ceylan E, Gencer M, San I. Nasal polyps and the severity of asthma. Respirology 2007; 12(2):272-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17298462/
Celikel S, Isik SR, Demir AU, et al. Are chronic urticaria, analgesic intolerance and seasonal rhinitis markers of different severities and phenotypes of the asthma they accompany? Allergol Immunopathol (Madrid) 2010; 38(6):313-20 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20542623/
Hayat E, Börekçi Ş, Gemicioğlu B. Reflux, allergic rhinitis, and sleep disorders with asthma control and quality of life. Journal of Clinical and Analytical Medicine 2014; 5(6):453-56. https://search.trdizin.gov.tr/yayin/detay/184091/reflux-allergic-rhinitis-and-sleep-disorders-with-asthma-control-and-quality-of-life
Yılmaz A, Cumurcu BE, Etikan I, et al. The effect of personality disorders on asthma severity and quality of life. Iran J Allergy Asthma Immunol. 2014 Feb;13(1):47-54 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24338228/
Çelebi Sözener Z, Citci F, Aydın Ö, et al. Relation of systemic comorbidities in asthma with disease: control, severity and phenotype.Tuberk Toraks 2018;66(4):288-296. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30683023/
Çoban H, Ediger D. Control of asthma, quality of life, anxiety and depression symptoms among Turkish patients with asthma.Electron J Gen Med 2018;15(5):em71 https://www.ejgm.co.uk/download/control-of-asthma-quality-of-life-anxiety-and-depression-symptoms-among-turkish-patients-with-asthma-7474.pdf
Sagmen SB, Yıldızeli SO, Baykan H, et al.The effects of anxiety and depression on asthma control and their association with strategies for coping with stress and social acceptance. Revue Française d'Allergologie 2020;60(5): 401-406. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1877032020303602
Mat Özden D, Fırat S,Aksu K , et al. Obstructive sleep apnea is a determinant of asthma control independent of smoking, reflux, and rhinitis.Allergy Asthma Proc 2021;42(1):e25-e29. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33404398/
Aydın C, Zerman N. Rhinitis: A Risk Factor in Asthma Control? Cam and Sakura Med J 2023;3(1):27-31 https://jag.journalagent.com/z4/download_fulltext.asp?pdir=csmedj&plng=eng&un=CSM-68077

OBEZİTE VE AĞIRLIK & KONTROL İLİŞKİSİ

Obezite astım ağırlığını artıran ve kontrolsüzlüğe neden olan faktörlerden biridir. Obezite ile kontrol ve ağırlık ilişkisini inceleyen çalışmalarada demografik, klinik özellikler, deri prik testi, vücut kitle indeksi, astım kontrol testi (AKT), astım kontrol ölçeği (ACQ) ve yaşam kalitesi anketleri kullanılmış olup ekteki Tablo 2’de sonuçlar özetlenmiştir. Bu çalışmalarda orta ve ağır astımın obezlerde daha sık gözlendiği, obesitenin astım kontrolüne olumsuz etkisi olduğu, VKİ’nin kontrolsüz astımlarda daha yüksek bulunduğu, yüksek inflamatuar, yüksek enerjili ve karbonhidrat içeren diyetlerin AKT düşüklüğüne yani kontrolsüzlüğe yol açabileceği gösterilmiştir.

KAYNAKLAR

Talay F, Kurt B. Astımlı hastalarda obezite ile demografik özellikler, hastalık şiddeti ve atopi arasındaki ilişki. Solunum 2008;10:163-67. http://jag.journalagent.com/eurasianjpulmonol/pdfs/SOLUNUM_10_3_163_167.pdf
Sözener Çelebi Z, Aydin Ö, Mungan D, et al. Obesity-asthma phenotype: Effect of weight gain on asthma control in adults. Allergy Asthma Proc 2016; 37(4):311-7 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27401317/
Özbey Ü, Uçar A, Shivappa N, et al. The Relationship between Dietary Inflammatory Index, Pulmonary Functions and Asthma Control in Asthmatics. Iran J Allergy Asthma Immunol. 2019; 18(6):605-614 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32245304/
Özbey Ü, Uçar U, Çalış AG. The effects of obesity on pulmonary function in adults with asthma. Lung India 2019;36(5):404-410. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31464212/
Toprak OB, Guzel E, Hanta I, et al. Effects of Obesity on Pulmonary Functions and Disease Control in Asthma. EJONS International Journal 2021;5(17). https://ejons.org/index.php/ejons/article/view/181
Çilingir BM, Ekin S, Yıldız H, et al. Could A New Measurement , A New Body Shape Index, Replace BDMI in detecting Obesity and Predict The Presence of Obesity and Depression in Asthma Control. Eastern J Med 2022;27(1):84-90 https://jag.journalagent.com/z4/download_fulltext.asp?pdir=ejm&plng=eng&un=EJM-50251
Özbey Ü, Çalış AG. The relationship between general and abdominal obesity, nutrition and respiratory functions in adult asthmatics. J Asthma 2023; 60(6):1183-1190. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36239386/

KARDİYAK PARAMETRELER İLE ASTIM AĞIRLIĞI VE KONTROLÜ İLİŞKİSİ

Kardiyak parametreler ile astım ağırlığı ve kontrolü ilişkisini içeren çalışmalarda demografik, klinik özellikler yanında elektrokardiyografi (EKG), ekokardiografi (EKO), solunum fonksiyon testi (SFT), astım kontrol anketi (ACQ) ve astım kontrol testi (AKT) parametreleri incelenmiş olup araştırma sonuçları ekteki Tablo 3’de özetlenmiştir Bu çalışmalarda AF gelişme riskinin astımlı hastalarda normal populasyona göre daha yüksek olabileceği, koroner arter bypass operasyonlarında perioperatif astım alevlenmelerinin astımın kontrollü olduğu grupta daha az görüldüğü, astımlı hastaların kardiyak değerlendirmelerinde sol atriumun mekanik fonksiyonları ve atriyum içi elektromekanik sürelerinin ağır astımlı hastalarda bozulduğu, hafif-orta astımlı hastalarda subklinik sağ ventrikül disfonksiyonu ve artmış sistollik pulmoner arter basıncı izlendiği ve ağır astımı olan hastalarda subklinik karotis ateroskleroz riskinin arttığı belirtilmiştir.

KAYNAKLAR

Bozkurt Yılmaz HE, Yilmaz M, Sen N, et al. Assessment of atrial fibrillation and ventricular arrhythmia risk in patients with asthma by P wave/corrected QT interval dispersion. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2018; 22 (3): 756-762 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29461607/
İlhan S; Özkan S, Baştopçu M, et al. Investigation of the Effect of Asthma on Mortality and Morbidity After Coronary Artery Bypass Surgery. Turk Thorac J 2020;21(3):163-168. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32584232/
Bozkurt Yılmaz HE, Yılmaz M. Assessment of Carotid Artery Distensibility and Elasticity in Patients with Asthma. Iran J Allergy Asthma Immunol. 2021; 20(3):279-286. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34134449/
Cuglan B, Bagci B, Altintas MS, et al. The effect of asthma controlling on heart rate recovery in patients with asthma. Annals of Medical Research 2022;29(2):130-133. https://www.annalsmedres.org/index.php/aomr/article/view/4058/6342
Zorlu D, Boduroğlu Y, Ertürk A. Echocardiographic evaluation from a different perspective in asthmatic patients: Tuberk Toraks 2022; 70(2):166-178. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35785881/
Karasu BB, Aydıncak HT. Right ventricular-pulmonary arterial uncoupling in mild-to-moderate asthma. J Asthma 2023 60(3):543-552. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35502969/

Yıl	Yazar	Örneklem sayısı	Çalışma popülasyon özellikleri	Çalışılan parametreler	Sonuç
2002	Kartaloğlu Z ve ark. (1)	16 hasta	3. basamak hastane	Klinik,SFT,EEG,AKG,IgE, eozinofil	Genç erişkin astımlılarda ataklar arası dönemde (hipokseminin olmadığı sırada) EEG ile santral sinir sistemindeki (SSS) değişiklikler ve bunların hastalığın klinik ve laboratuvar özellikleri ile ilişkisini belirlemeyi amaçlayan çalışmada ; astım şiddetinin SSS’ni etkileyerek özellikle düşük amplitüdlü EEG değişikliği oluşturduğu saptanmıştır. EEG değişikliklerinin hipoksemi dışında başka faktörlerin de etkisiyle oluşabileceği ve daha ileri incelemelerin yapılması gerektiği belirtilmiştir.
2006	Dursun AB ve ark. (2)	80 hasta	3. basamak hastane	Klinik,PNS BT, deri prick test,nazal endoskopi, Total sinonazal semptom skoru (SNSS),Total opasifikasyon skoru (TOS)	Nonatopik astımlı hastalarda daha fazla sinonazal hastalık ve ağır astım görüldüğü ancak PNS BT'de görülen sinonazal tutulum ile astım ağırlığı arasında ilişki saptanmadığı, astım ağırlığından bağımsız olarak sinonazal tutulumun olabileceği belirtilmiştir.
2007	Ceylan E ve ark. (3)	342 hasta	3. basamak hastane	Klinik,SFT, nazal endoskopi, deri prick test, PNSBT	Nazal polip varlığının hafif astım grubuna göre orta ve ağır astım grubunda daha yüksek oranda saptanmış olması nedeniyle nazal polip varlığının astım ağırlık artışı için risk faktörü olarak değerlendirilebileceği belirtilmiştir.
2010	Çelikel S ve ark.(4)	276 hasta	3.basamak hastane	Demografik, klinik, SFT, deri prick test	Mevsimsel rinitin eşlik ettiği astımlı hastaların daha atopik, daha erken başlangıçlı, hafif dereceli astım olduğu ve daha iyi solunum fonksiyon testlerine sahip olduğu bildirilmiştir. Analjezik intoleransının eşlik ettiği astım grubunun ise daha ağır astım olma eğiliminde olduğu, kronik ürtikerin eşlik ettiği astımın ise karakteristik bir fenotip özellik göstermediği bildirilmiştir.
2014	Hayat E ve ark.(5)	50 hasta	3. basamak hastane	SFT, Reflü Semptom İndeksi (RSİ), Alerjik Rinokonjonktivit Semptom İndeksi (ARSİ), Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi (PUKİ), AKT, Astım yaşam kalitesi anketi (AQLQ)	Gastroözefageal reflü ve alerjik rinitin astımlı hastalarda yaşam kalitesini ve astım kontrolünü olumsuz yönde etkilediği ayrıca kötü uyku kalitesinin kötü astım kontrolü ile ilişkili olduğu belritilmiştir.
2014	Yılmaz A ve ark (6)	97 hasta / 90 kontrol	3. basamak hastane	Klinik, SFT,yaşam kalitesi ve kişilik bozukluğu anketleri	Olguların %61.85’inin hafif persistan astım olarak değerlendirildiği çalışmada yaşam kalitesi anket skorlarının sağlıklı kontrollere göre düşük olduğu, astımlı olgularda daha fazla kişilik bozuklukları olduğu belirlenmiştir. Obsessif kompulsif kişilik bozukluğunun daha sık görüldüğü gözlenmiştir. Hastalık ağırlığı ile yaşam kalitesi anketindeki yaşam gücü ve emosyonel rol güçlükleri arasında istatiksel olarak anlamlı ilişki tespit edilmiştir.
2018	Çelebi Sözener Z. (7)	229 hasta	3.basamak hastane	Klinik, AKT	Retrospektif çalışmada hastaların %35.8’inin kontrollü, %19.7’sinin kısmi kontrollü, %44.5’i ise iyi kontrollü olduğu belirtilmiş. Eozinofilik astımlılarda astımın ağır ve kontrolsüz olduğu, nonatopiklerin atopiklere göre kontrolsüz olduğu belirtilmiştir. Sistemik komorbiditeler nonatopiklerde daha yüksek iken allerjk komorbiditeler ile astım ağırlığı ve kontrolü arasında ilişki saptanmadığı bildirilmiştir. Nazal polip veya bronşektazinin eşlik ettiği astımlıların klinik olarak ağır astım grubunda yer aldığı belirtilmiştir. Kronik sinüzit ve depresyonun kontrolsüzlük için risk faktörü olduğu olduğu belirtilmiştir. Ağır, kontrolsüz, nonatopik ve obez astımlılarda sistemik komorbidite riskinin yüksek olduğu belirtilmiştir.
2018	Çoban H ve ark.(8)	147 hasta	3. basamak hastane	AKT, Hastane anksiyete ve depresyon ölçeği (HAD), AQLQ	Astımlı hastalarda anksiyete ve depresyon semptomlarının sıklığını araştırmak ve bu hastalarda anksiyete ve depresyon semptomlarının astım kontrolü ve yaşam kalitesi ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Kontrolsüz astım grubunda anksiyete ve depresyon skorları anlamlı olarak yüksek, yaşam kalitesi skorları daha düşük ve anksiyete ve depresyon gruplarında da AKT ve AQLQ skorları daha düşük saptanmıştır.
2020	Sagmen SB ve ark. (9)	88 hasta	3. basamak hastane	AKT, SFT, BMI Hastane anksiyete ve depresyon ölçeği (HAD), Başa çıkma tutumlarını değerlendirme ölçeği (COPE), Marlowe Crowne sosyal istenirlik ölçeği (MCSD)	Astım hastalarında anksiyete ve depresyon gibi psikiyatrik komorbiditelerin yanı sıra başa çıkma stratejilerinin stres yönetimi ve sosyal istenirlik açısından değerlendirilmesi ve astım kontrolü üzerindeki etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Bireylerin stresli durumlarla başa çıkmak için benimsedikleri yaklaşımın bilinmesi, tedavi hedeflerinin belirlenmesinde ve terapötik etkinliğin izlenmesinde yardımcı olabileceği belirtilmiştir.
2021	Mat Özden D ve ark. (10)	137 hasta	3. basamak hastane	AKT ve Berlin anketi	Astımı olan, tedaviye uyumlu ve inhaler cihazları doğru teknikle kullananlarda, yüksek OSA riski, kötü astım kontrolü ile ilişkilendirilmiştir.
2023	Aydın C ve ark. (11)	114 hasta	3. basamak hastane	AKT	Rinit şiddetinin astım kontrolüne etkisinin değerlendirildiği çalışmada, farklı şiddetteki rinit grupları arasında AKT skorlarının istatistiksel olarak anlamlı bulunduğu belirtilmiştir. Rinitin şiddetli olması daha kötü astım kontrolü ile ilişkilendirilmiştir.
EEG; elektroensefalografi, SFT; Solunum fonksiyon testi, AKG; Arteryel kan gazı, IgE; Immunglobulin E, PNSBT; Paranazal sinüs bilgisayarlı tomografi, SFT; Solunum fonksiyon testi, BMI; Vücut kitle indeksi

Yıl	Yazar	Örneklem sayısı	Çalışma popülasyon özellikleri	Çalışılan parametreler	Sonuç
2008	Talay F ve ark. (1)	261 hasta	3. basamak hastane	Demografik,klinik, SFT, deri prick test	Astımlı hastalarda cinsiyet, yaş, eğitim durumu, astım şiddeti ve atopi ile obezite arasındaki ilişkinin incelendiği çalışmada 50 yaşın üzerinde olmak, ilkokul ve daha düşük seviyede eğitimli olmak, orta ve ağır persistan astımlı olmak obezite için risk faktörü olarak belirlenmiştir.
2016	Çelebi Sözener Z. (2)	218 hasta	3.basamak hastane	VKİ, AKT	Çalışmaya alınan olgular astım kontrolü; %27’si kontrolsüz, %33’ü kısmi kontrol, %40’ı tam kontrol, %18.’i remisyonda olarak değerlendirilmiş ve VKİ kontrolsüz grupta daha yüksek olarak saptanmıştır. Hastaların izlemlerinde BMI artışı kontrolsüz astımlılarda daha yüksek olarak saptanmıştır. Sonuç olarak astım kontrolü ve obezite arasında ilişki saptanmış olup nonatopik ve kilo alımı olan grupta astım kontrolü daha kötü olarak belirlenmiştir. Bu sonuçlarla astımlı olgularda VKİ indeksinin değerlendirilerek hastaların kilo vermeleri için cesaretlendirilmeleri önerilmiştir.
2019	Özbey Ü ve ark.(3)	120 hasta	3. basamak hastane	İnflamatuar diyet indeksi (DII), AKT ve SFT	Astımlılarda diyetin inflamatuar kapasitesini ölçmek için geliştirilen inflamatuar diyet indeksinin solunum fonksiyonları ve astım kontrol testi (ACT) skorları ile ilişkisini değerlendiren çalışmada yüksek inflamatuar diyetin FEV1, FVC ve AKT düşüklüğü ile ilişkili olduğu belirtilmiştir.
2019	Özbey Ü ve ark. (4)	120 hasta	3. basamak hastane	VKİ, AKT, SFT, bel çevresi, bel- kalça oranı, besin tüketim kayıtları	Astımlılarda beslenme alışkanlıkları ve obezitenin solunum fonksiyonu ve astım kontrolü üzerindeki etkilerinin değerlendirildiği çalışmada AKT ile total enerji ve karbonhidrat alımı negatif korele iken, protein ve omega 3 alımı pozitif korele bulunmuş. VKİ yüksekliği, bel kalınlığı, bel/kalça oranının yüksekliği AKT düşüklüğü ile ilişkili saptanırken, PEF dışındaki tüm SFT parametrelerinde düşüklük ile ilişkili olduğu belirtilmiştir.
2021	Toprak OB. ve ark. (5)	104 hasta	3. basamak hastane	Klinik, AKT, SFT ve deri prick test	Çalışmada obezitenin astım kontrolü, astım kontrol durumu, astım şiddeti ve astım hastalarının solunum fonksiyon testleri üzerindeki etkisi değerlendirilmiş. Obezitenin, daha kötü astım kontrolü ve daha düşük pulmoner fonksiyonlar ile ilişkili olduğu, standart medikal tedavilere ek olarak, astım kontrolü ve astımda daha iyi pulmoner fonksiyonlar elde etmek için alternatif bir strateji olarak kilo kaybının önerilebileceği belirtilmiştir.
2022	Çilingir BM ve ark. (6)	99 hasta	3. basamak hastane	Beck depresyon skalası, AKT, Vücut şekli indeksi (ABSI)	Obezite ve depresyonun astım kontrolüne etkisinin incelendiği çalışmada depresyon bulguları, VKİ yüksekliği ve bel çevresinin kontrolsüz astım ile anlamlı şekilde ilişkili olduğu bildirilmiştir. ABSI'nin astım kontrolünü ve depresif ruh halini belirlemede VKİ'den daha üstün olmadığı da ortaya konmuştur.
2023	Özbey Ü ve ark. (7)	204 hasta	3. basamak hastane	SFT,VKİ, bel çevresi, bel- kalça oranı	Diyet ve genel / abdominal obezitenin solunum fonksiyonları üzerindeki etkilerinin değerlendirildiği çalışmada göbek çevresi ve bel kalça oranının astım kontrolü üzerine olumsuz etkisi olduğu gösterilmiştir.
SFT; solunum fonksiyon testi, AKT; Astım kontrol testi,VKİ;Vücut kitle indeksi

Yıl	Yazar	Örneklem sayısı	Çalışma popülasyon özellikleri	Çalışılan parametreler	Sonuç
2018	Bozkurt Yilmaz HE ve ark. (1)	88 hasta / 76 sağlıklı kontrol	3. basamak hastane	Klinik,EKG,SFT,ACQ (astım kontrol anketi)	Astımlı hastalarda ve sağlıklı gönüllülerde P dalgası dağılımı (PWD) ve düzeltilmiş QT aralığı dağılımı (CQTD) ölçülerek AF, ventriküler aritmi ve ani kardiyak ölüm riski artışı araştırılmıştır. Kontrol grubu ile astım alt gruplarında (hafif,orta, ağır) PWD ölçümü karşılaştırıldığında bu dört grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmış.Kontrol grubu ile hafif ve orta astım grupları arasında anlamlı fark saptanmazken ağır astım grubu ile kontrol grubu arasında anlamlı fark saptanmış. CQTD açısından karşılaştırıldığında bu dört grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamış. AF gelişme riskinin astımlı hastalarda normal populasyona göre daha yüksek olabileceği ancak ventriküler aritmi ve ani kardiyak ölüm riskinin astımlı hastalarda artmadığı belirtilmiştir.
2020	İlhan S ve ark. (2)	52 hasta /53 kontrol	3. basamak hastane	AKT,SFT	Astım hastalarının KABG ameliyatı sonrası olası komplikasyon ve ölüm riskinin astımı olmayan hastalara göre daha yüksek olup olmadığının araştırıldığı çalışmada, astımın KABG ameliyatından sonra daha uzun YBÜ kalış süresi ve astıma bağlı pulmoner komplikasyonlarla ilişkili olduğu bulunmuş, mortaliteyi ise etkilemediği belirtilmiştir. Perioperatif astım alevlenmelerinin kontrollü grupta daha az olduğu gözlenmiştir.
2021	Bozkurt Yılmaz HE (3)	221 hasta / 105 kontrol	3. basamak hastane	Demografik, Klinik, SFT, ACQ, Karotis arter USG, EKG, Arteryel kan basıncı , kreatinin, Hb,WBC, PLT,lipid paneli	Çalışmada astım hastalarında sağlıklı kontrollere göre olası daha yüksek ateroskleroz riskini, hasta ve kontrol grubunda karotis arter elastikiyeti ve gerilebilirliği ölçülerek değerlendirilmiştir. Astımlı hastalarda karotis arter elastikiyet ve gerilebilirliğinde saptanan azalmanın ağır astım grubundan kaynaklandığı ortaya konarak, ağır astımı olan hastalarda subklinik karotis ateroskleroz riskinin arttığı belirtilmiştir.
2022	Cuğlan B ve ark. (4)	45 hasta / 47 kontrol	3.basamak hastane	Kalp hızı toparlanma indeksi (HRRI), AKT, Ekokardiyografi, TA, Kalp hızı	Astım ve kontrol grubunda HRRI’ni ve astım kontrolünü değerlendiren çalışmada, astım grubunda HRRI'nin anlamlı derecede daha yavaş olduğu, ancak AKT’nin gruplar arasında anlamlı bir farklılık göstermediği belirlenmiştir.
2022	Zorlu D ve ark. (5)	89 hasta	3.basamak hastane	Ekokardiyografi, EKG, Klinik	Astım tanılı hastalarında, EKG'de aritmi indeksi, doku Doppler görüntüleme (TDIE) ve konvansiyonel ekokardiyografik (CEI) değerlendirmenin amaçlandığı çalışmada sol atriumun mekanik fonksiyonları ve atriyum içi elektromekanik sürelerinin ağır astımlı hastalarda bozulduğu gösterilmiştir.
2023	Karasu BB (6)	53 hasta /50 kontrol	3.basamak hastane	Ekokardiyografi	Hafif-orta astımlı hastalarda ve kontrol grubunda sağ ventrikül fonksiyonunun değerlendirildiği çalışmada astımlılarda subklinik sağ ventrikül disfonksiyonu ve artmış sistollik pulmoner arter basıncı izlendiği bildirilmiştir.
EKG; Elektrokardiyografi, SFT; Solunum fonksiyon testi, AF; Atrial fibrilasyon, AKT; Astım kontrol testi, KABG; Koroner arter bypass greft, YBÜ; Yoğun bakım ünitesi, USG; Ultrasonografi, TA; Tansiyon arteriyel

KAYNAKLAR

OBEZİTE VE AĞIRLIK & KONTROL İLİŞKİSİ

KAYNAKLAR

KARDİYAK PARAMETRELER İLE ASTIM AĞIRLIĞI VE KONTROLÜ İLİŞKİSİ

KAYNAKLAR

Tablo 1: Komorbiditeler ile ağırlık ve kontrol ilişkisi

Tablo 2: Obezite ile ağırlık ve kontrol ilişkisi

Tablo 3:Kardiyak parametreler ve astım kontrolü ve ağırlığı ilişkisi